По статистике, на данный момент в мире неважно какая десятая представительница прекрасного пола (примерно 100 70 6 миллионов дам) страдает эндометриозом. Это болезнь лидирует в списке событий бесплодия.

Спецы: Марина Васильева, гинеколог-эндокринолог, доктор высшей категории, заведующая консультативно-диагностическим отделением 56-й ГБ (1-й филиал, 11-я гинекологическая больница)

Александр Попов, доктор мед наук, доктор, директор мед центра «Москворечье», лауреат премии Правительства РФ, управляющий отдела эндоскопической хирургии Столичного областного НИИ акушерства и гинекологии, заслуженный доктор РФ

Числа молвят сами за себя: у 2-ух дам из 3-х, которые не могут без помощи других забеременеть, во время лапароскопической операции выявляется эндометриоз.

Сарафанное радио

Дамы часто считают, что выраженная боль во время менструации - не повод для беспокойства.Форм эндометриоза неограниченное количество, проявления разнообразны, что затрудняет диагностику. Главное, что должно вынудить задуматься, - цикличность неприятных эмоций, которые, обычно, усиливаются перед менструацией и во время нее, стихая слету по окончании. В тяжелых случаях боль может носить обретенный характер. Боль при месячных, которая время от времени не снимается даже сильными обезболивающими, не норма, а один из симптомов эндометриоза. Обычно, с момента появления первых неприятных эмоций проходит не меньше года, до того как дама в конце концов обращается в поликлинику. Дальше начинается длительное исцеление различных воспалительных заболеваний, а не эндометриоза. Почти всегда диагноз слету не ставится, и теряется драгоценное время, когда дальнейшее развитие заболевания еще можно остановить.

При дискомфорте во время месячных лучше всего помогают нестероидные противовоспалительные средства: они обладают хорошим обезболивающим действием. По статистике, в нашей стране с первого обращения к гинекологу до постановки диагноза «эндометриоз» проходит в среднем Восемь лет. Без правильного исцеления это болезнь ухудшает качество жизни и препятствует наступлению желанной беременности.

Узреть все, что укрыто

Коварство эндометриоза в том, что его еще необходимо отыскать. Доктор, осмотрев и опросив даму, может только представить наличие заболевания. При ультразвуковом исследовании очаги эндометриоза могут быть не видны. Но болезнь может проявляться выраженным болевым синдромом. Другие надлежащие симптомы:

- боль при половом акте (диспаурения);

- мажущие выделения темного цвета перед и после менструаций;

- долгие и обильные менструации, и, как следствие, снижение уровня гемоглобина в крови и анемия;

- тянущая боль внизу живота и в области поясницы в течение всего месяца, нарастающая накануне менструации;

- болезненность при мочеиспускании или дефекации (при прорастании эндометриоза в мочевой пузырь или прямую кишку);

- перед месячными появляются бессонница, боль в голове, нервозность, утежеляется настроение, снижается работоспособность.

Тогда как это 1-ый и главный сигнал, что необходимо срочно обратиться к гинекологу. Вместо этого многие консультируются с подругами, которые, как выясняется, тоже беспринципно себя чувствуют в критические дни. А раз так - значит, все в порядке. Это заблуждение.

Болезнь цивилизации

Об эндометриозе понятно с XIX века, но только в наши дни болезнь получило пространное распространение. 100 лет назад дама в среднем рождала 7-9 раз и менструировала 20-30 раз, на данный момент - Четыреста раз.

Возросшая нагрузка на матку, также отсутствие своевременного исцеления может способствовать дальнейшему развитию заболевания. Эндометриоз - это доброкачественное разрастание ткани, по своим свойствам идентичной эндометрию - слою, выстилающему полость матки. При всем этом клетки эндометрия развиваются в тех местах, где их быть не должно. Например, в маточных трубах, яичниках, кишечнике, почках, брюшине, легких… Прикрепившись в нетипичном месте, клетки эндометрия начинают делать те же функции, что и в матке, другими словами менструировать. Эти кровотечения приводят к воспалению окружающих тканей и вызывают главные проявления заболевания - боль, увеличение объема органа, на котором расположен очаг эндометриоза, бесплодие.

Теорий возникновения заболевания много, но ни одна из их не доказана. В последнее время все большее значение имеют генетические предпосылки. А раз непонятны предпосылки развития заболевания, то тяжело найти действующие методы исцеления.

Лечить нельзя резать

Операция была и остается основным методом исцеления эндометриоза. Но в процессе хирургического вмешательства, в особенности при распространенном эндометриозе, удаляются только видимые и доступные очаги, а микроскопические могут остаться незамеченными. Как результат - высокий риск рецидивов. Именно поэтому спецы все чаще сходятся во миропонимании, что остановить развитие заболевания можно только с помощью комплексного и долгого исцеления.

Эндометриоз непосредственно связан с репродуктивной функцией дамского организма, затухая в период менопаузы. Идеальное решение: нет овуляции - нет менструации - нет заболевания. Для этого есть гормональные препараты, подавляющие работу яичников на длительное время. Сейчас появились средства, специально зарегистрированные для исцеления эндометриоза, позволяющие «выключить» яичники на некоторое время, сохранив при всем этом репродуктивную функцию дамы на будущее, после отмены препаратов.

Очень часто, в особенности при распространенном эндометриозе, без хирургического вмешательства не обойтись. Обычно, операция проводится при полученной боли внизу живота или бесплодии. Также при образовании эндометриоидных кист яичников - одном из самых опасных для дам видов заболевания. Дело в том, что несколько оперативных вмешательств на яичниках снижают количество яйцеклеток, которые могут быть использованы для осеменения. Тем уменьшаются шансы без помощи других забеременеть и родить биологически родного малыша. Очень принципно перед операцией проконсультироваться с репродуктологом, который может «законсервировать» яйцеклетки для использования их в программе ЭКО.

Как в Европе

Мода на позднюю беременность - одна из событий запоздалой диагностики эндометриоза. Чем старше дама, тем выше возможность, что при проблемах с зачатием у нее может обнаружиться эндометриоз. В некоторых случаях беременность наступает после оперативного исцеления и (или) курса гормональной терапии. При тяжелых формах заболевания рождение малыша может быть только с помощью ЭКО. Ну и тут шансов не так много. Если в среднем при искусственном оплодотворении беременность наступает в 35% случаев, то при эндометриозе - в 14-20%.